Motions and functional performance after supervised physical therapy program versus home-based program after arthroscopic anterior shoulder stabilization: A randomized clinical trial

ObjectiveTo compare the effects of a standardized supervised physical therapy versus a controlled home-based programs on the rate of shoulder motion and functional recovery after arthroscopic anterior shoulder stabilization.MethodsTwenty-seven patients (18–35 years) underwent arthroscopic anterior shoulder stabilization. Patients were randomized into two groups. A supervised group (n = 14) received a rehabilitation program, 3 sessions/week for 24 weeks and a controlled home treated group (n = 13) who followed a home-based program for same period. Range of motion (ROM) of the shoulder was assessed 4 times after each phase of rehabilitation and function was assessed after the 3rd and 4th phase of rehabilitation.ResultsBoth groups achieved a significant progressive increase in all shoulder motions throughout the study period. Patients in the supervised group achieved 92.6% and 94.2% of the contralateral side in abduction and forward elevation respectively. The controlled home-based group achieved 87.1% and 94.7% of abduction and forward elevation respectively. For external rotation, the percentage ROM achieved was 81.1% for the supervised group and 76.4% for the controlled home-based group. For function assessment, the two groups showed a significant improvement. However, the two groups were not significantly different from each other in all measured variables.ConclusionA controlled home-based physical therapy program is as effective as a supervised program in increasing shoulder range of motion and function after arthroscopic anterior shoulder stabilization.

RésuméObjectifComparer les effets d’un programme standardisé de rééducation supervisée à ceux d’un programme supervisé à domicile, sur la récupération de la fonction et de la mobilité de l’épaule après une stabilisation antérieure de l’épaule sous arthroscopie.MéthodesVingt-sept patients (âgés de 18 à 35 ans) ont bénéficié d’une stabilisation antérieure de l’épaule sous arthroscopie. Les patients ont été randomisés en deux groupes. Un groupe supervisé (n = 14) a bénéficié d’un programme de rééducation comportant 3 séances/semaine pendant 24 semaines et un groupe traité à domicile et (n = 13) qui a suivi un programme supervisé à domicile de même durée. La mobilité de l’épaule a été mesurée à quatre reprises.RésultatsLes deux groupes ont amélioré progressivement de façon significative toutes les mobilités de l’épaule au cours de la période d’étude. Les patients du groupe supervisé ont obtenu respectivement 92 % et 94,2 % de mobilité en abduction et élévation antérieure, par rapport au côté controlatéral. Le groupe à domicile contrôlé a recouvré respectivement 87,1 % et 94,7 % de mobilité en abduction et élévation antérieure. Concernant la rotation externe, la mobilité atteignait 81,1 % dans le groupe supervisé et 76,4 % dans le groupe à domicile. En ce qui concerne l’évaluation fonctionnelle, une amélioration significative a été observée dans les deux groupes. Cependant, aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes pour aucune des variables évaluées.ConclusionUn programme de rééducation réalisé à domicile et contrôlé est aussi efficace qu’un programme supervisé dans l’amélioration de la mobilité et de la fonction de l’épaule après une stabilisation antérieure de l’épaule sous arthroscopie.