Isokinetic muscle strengthening after acquired cerebral damage: A literature review

ObjectiveIsokinetic strengthening is a rehabilitation technique rarely used in stroke patients. However, the potential benefits of force and endurance training in this population are strongly suspected.MethodThis literature review synthesizes the results of clinical trials on this topic. The research was conducted on PubMed, using “Stroke”, “rehabilitation”, “isokinetic”, “upper limb” and “training” as keywords.ResultsSeventeen studies focusing on the use of isokinetics in assessment or rehabilitation (six studies) following stroke were reviewed. For the lower limb, muscle strength and walking ability improved after isokinetic rehabilitation programs. For the upper limb, the only two studies found in the literature suggest improvement in the strength of the trained muscles, of grip force, of the Fugl-Meyer motor score and of global functional capacities. This review does not reveal any consensus on the protocols to be implemented: type of muscle contraction, velocities….ConclusionWhile isokinetic strengthening has not proven its efficiency in rehabilitation of the upper limb following stroke, its interest with regard to rehabilitation of the lower limbs has been recognized. Randomized controlled trials in this field are necessary to confirm its efficiency, especially concerning upper arm rehabilitation.

RésuméObjectifLe renforcement musculaire isocinétique (RMI) est une technique de rééducation peu utilisée dans la rééducation du patient hémiplégique. Le bénéfice potentiel du travail de la force ou de l’endurance dans cette population est pourtant fortement suspecté.MéthodeCette revue de la littérature synthétise l’essentiel des études cliniques sur le sujet. La recherche a été effectuée sur PubMed à partir des mots clés stroke, rehabilitation, isokinetic, upper limb et training.RésultatsDix-sept études utilisant l’outil isocinétique dans l’évaluation ou la rééducation (six études) après AVC ont été revues. Pour le membre inférieur, la force musculaire et les capacités de marche augmentent après avoir suivi un programme de RMI. Pour le membre supérieur, les deux études retrouvées suggèrent une amélioration de la force des groupes musculaires entraînés et de la force de préhension, du score moteur de Fugl-Meyer et des capacités fonctionnelles globales. Cette revue de la littérature ne permet pas de dégager un consensus quant aux protocoles à mettre en œuvre : type de contraction musculaire, vitesses…ConclusionLe RMI n’a pas fait la preuve de son efficacité dans la rééducation du membre supérieur après AVC, bien que son intérêt soit suspecté. Son intérêt est admis dans la rééducation des membres inférieurs.