Isolated greater tuberosity fracture: Short-term functional outcome following a specific rehabilitation program

BackgroundEvaluate the functional outcome of a specific program of rehabilitation during conservative treatment of fracture of the greater tuberosity.MethodsWe retrospectively studied the records of 22 patients, with minimally displaced greater tuberosity fracture, according to inclusion criteria. All patients have received an early (one week after the injury) rehabilitation program based on physical analgesic therapy means, techniques for recovering range of motion, strengthening exercises, proprioceptive stabilization exercises and usability advices. The evaluation was done at baseline, one, two and three months of the end of physical treatment.ResultsPain, perceived disability and range of motion were improved significantly since the end of rehabilitation. The improvement of function (Constant score) was significant at different evaluation times. The functional result seems to be poor when patients are aged and pain is severe at baseline.ConclusionDuring conservative treatment of fracture of the greater tuberosity, earlier rehabilitation allows rapid range of motion and functional recovery limiting care duration. After fracture healing, the rehabilitation program becomes similar to that advocated in rotator cuff disease. Whatever the initial treatment choice, rehabilitation must be considered at the waning of the first week.

RésuméObjectifsÉvaluer le résultat fonctionnel d’un programme de rééducation fonctionnelle au cours du traitement conservateur de la fracture du trochiter.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective portant sur 22 dossiers de patients traités orthopédiquement pour une fracture du trochiter, sélectionnés selon des critères d’inclusion. Tous les patients ont été rééduqués selon un protocole précis, démarré au bout de la première semaine du traitement et basé sur les moyens antalgiques, les techniques de récupération des amplitudes articulaires, les exercices de renforcement musculaire, le travail proprioceptif et le travail en ergothérapie. L’évaluation a été faite au début et à la fin du programme rééducatif et à un, deux et trois mois.RésultatsLa douleur, le handicap et la mobilité articulaire de l’épaule ont été améliorés significativement dès la fin du programme. L’amélioration de la fonction (score Constant) a été significative aux différents temps d’évaluation. Le résultat fonctionnel paraît médiocre chez les patients âgés et ceux ayant une douleur intense au début de l’étude.ConclusionAu cours de la prise en charge orthopédique de la fracture du trochiter, la rééducation précoce permet une récupération articulaire et fonctionnelle rapide limitant ainsi la durée de la prise en charge thérapeutique. Après consolidation de la fracture, le programme de rééducation devient semblable à celui de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Quel que soit le choix thérapeutique, nous recommandons une prise en charge rééducative au décours de la première semaine.