Treatment of genu recurvatum in hemiparetic adult patients: A systematic literature review

Introduction and methodsWe carried out a systematic review of the literature on treatment of genu recurvatum in hemiparetic adult patients by searching the PubMed, Pedro, Trip Database and Science Direct databases. The following keywords were used: (recurvatum or hyperextension or knee) and (hemiplegia or hemiparesis).ResultsNine articles met our selection criteria. Four assessed retraining methods (functional electric stimulation or electrogoniometric feedback), two assessed orthopaedic or neurosurgical treatments and three articles focused on orthoses.Discussion and conclusionEven though all the various treatments produced encouraging results, most of the reviewed studies presented methodological limitations. Moreover, none of the selected articles suggested a treatment strategy which takes account of the various aetiologies in genu recurvatum. On the basis of some of the reviewed articles and our own clinical experience, we propose an aetiology-specific treatment strategy for genu recurvatum patients. In a broad patient population, this categorization could form the basis for testing the specificity of each treatment method as a function of the cause of genu recurvatum. This approach could help confirm the clinical indications and identify the most appropriate treatment for each patient.

RésuméIntroduction et méthodeNous avons réalisé une revue systématique de la littérature concernant le traitement du recurvatum de genou chez le patient adulte hémiparétique en parcourant les bases de données PubMed, Pedro, Trip Database et Science Direct, et en utilisant les mots-clés suivants : recurvatum and hemiplegia/-paresis, hyperextension and hemiplegia/-paresis, knee and hemiplegia/-paresis.RésultatsNeuf articles ont été retenus sur base de nos critères d’inclusion. Quatre d’entre eux évaluent des méthodes de rééducation, soit par stimulation électrique fonctionnelle, soit par feedback électrogoniométrique. Deux autres articles étudient des traitements chirurgicaux, soit orthopédique, soit neurochirurgical. Les trois articles restants sont dédiés à l’appareillage.Discussion et conclusionLes effets des différents traitements évalués semblent encourageants, même s’il existe certaines limites méthodologiques pour la plupart des études. Malheureusement, aucun des articles cités ne propose de prise en charge stratégique tenant compte de l’origine du recurvatum de genou. Sur base de certains de ces articles et de constatations cliniques, nous proposons une stratégie de prise en charge en fonction des différentes étiologies possibles du recurvatum. Cette catégorisation pourrait servir de base pour tester sur de larges échantillons de patients la spécificité des techniques utilisées en fonction de l’origine du recurvatum. Cela permettrait de confirmer les indications cliniques proposées et de cibler les interventions les plus efficaces pour chaque patient.