The importance of fear, beliefs, catastrophizing and kinesiophobia in chronic low back pain rehabilitation

AimTo evaluate fear, beliefs, catastrophizing and kinesiophobia in chronic low back pain patients about to begin a training programme in a rehabilitation centre.Patients and methodsFifty chronic low back pain patients (including both males and females) were assessed in our physical medicine department. We used validated French-language scales to score the patients’ pain-related disability, quality of life and psychosocial factors.ResultsSeventy percent of the patients had a major functional disability (i.e., a Roland–Morris Scale score over 12) and nearly 73% reported an altered quality of life (the daily living score in the Dallas Pain Questionnaire). Pain correlated with functional impairment and depression but not with catastrophizing or kinesiophobia. Disability was correlated with catastrophizing and kinesiophobia.ConclusionPsychosocial factors are strongly associated with disability and altered quality of life in chronic low back pain patients. Future rehabilitation programs could optimizing patient management by taking these factors into account.

RésuméObjectifÉtudier la prévalence des peurs et croyances, du catastrophisme et de la kinésiophobie chez des patients lombalgiques chroniques devant débuter un programme de réentraînement à l’effort en centre de rééducation.Patients et méthodesCinquante patients lombalgiques chroniques des deux sexes ont eu, au cours d’un séjour en service de rhumatologie et médecine physique, une évaluation par des échelles adaptées et validées en français, du handicap, de la qualité de vie et des facteurs psychosociaux associés à leur lombalgie chronique.RésultatsDans la population étudiée, 70 % des patients avait un retentissement fonctionnel important (supérieur à 12 points sur l’échelle EIFEL) et près de 73 % avait une altération de la qualité de vie (composante activités quotidiennes de l’échelle DRAD). La douleur lombaire était associée à l’incapacité fonctionnelle et à la dépression mais pas avec le catastrophisme ou la kinésiophobie. Le handicap était corrélé au catastrophisme et à la kinésiophobie.ConclusionLes facteurs psychosociaux sont significativement associés au handicap et à l’altération de la qualité de vie du lombalgique chronique. Dans l’avenir, l’élaboration des programmes de rééducation pourrait tenir compte de l’importance des peurs et croyances, du catastrophisme et de la kinésiophobie pour une prise en charge optimale du lombalgique chronique.