Preliminary questions before studying mild traumatic brain injury outcome

ObjectivesTo point out from the literature the issues in mild traumatic brain injury outcome.Methodology–resultsThe literature review allows to point out several different factors involved in the difficulty to study mild traumatic brain injury: mild traumatic brain injury definition, postconcussional syndrome definition, diagnosis threshold, severity and functional symptoms outcome, neuropsychological tests, unspecific syndrome feature, individual factors, confounding factors and treatment interventions.Discussion–conclusionThe mild traumatic brain injury outcome study is complicated by the definitions issues and especially their practical use and by the multiplicity and the intricate interrelationships among involved factors. The individual outcome and social cost weight is widely emphasized for an event still considered as medically trivial. The well-ordered preventive interventions necessity and the targeted treatment programs need for the persisting postconcussive symptoms complete our critical review.

RésuméObjectifsDégager de la littérature les questions se posant lors de l’étude du retentissement des traumatismes crâniens légers.Méthode–résultatsLa lecture de la littérature permet d’objectiver différents facteurs de difficultés dans l’étude du retentissement des traumatismes crâniens légers : définition du traumatisme crânien léger, définition du syndrome postcommotionnel, notion de seuil diagnostique, sévérité et retentissement fonctionnel des symptômes, prise en compte des tests neuropsychologiques, non-spécificité du trouble, facteurs propres au blessé, facteurs parasites et prise en charge.Discussion–conclusionLes problèmes de définitions et surtout de leur utilisation concrète rendent difficile l’étude des traumatismes crâniens légers. La multiplicité et l’intrication des données à prendre en compte compliquent l’étude de son retentissement. L’importance du retentissement individuel et du coût social d’un événement encore considéré comme médicalement anodin est largement objectivée. La nécessité de mesures structurées de prévention systématique et de prises en charge ciblées des troubles invalidants conclut notre revue critique.