Dellon's anterior submuscular transposition of the ulnar nerve: Retrospective study of 82 operated patients with 11.5 years’ follow-up

Anterior submuscular transposition of the ulnar nerve described by Dellon can solve the dynamic component of cubital tunnel syndrome at the elbow. We carried out a retrospective, single-surgeon study. The McGowan scale as modified by Goldberg (MG) was used preoperatively and at the final assessment; the QuickDASH was completed at the final assessment. The cohort comprised of 82 patients (38 females, 44 males) with a mean age of 61.2 years (37–92). The preoperative MG grade was: stage I (52%), IIA (28%), IIB (16%), III (4%). Three postoperative complications (3.5%) were recorded: two hematomas that did not require surgical revision and one case of elbow stiffness that resolved with physical therapy. Mean follow-up was 11.1 years (11–12). We identified 5 cases of confirmed recurrences (5.9%), 7 of secondary deterioration (8.5%) and 3 of initially poor result (3.5%). Sixty-six patients (86%) considered themselves cured at the final assessment. The MG scale at the last follow-up was: stage 0 (85.5%), I (9%), IIA (5%), III (0%). The QuickDASH was 11.88 (11–16). Mean time to recurrence was 6.3 years (1.5–10). Dellon's anterior submuscular transposition can be considered a reliable procedure. Eighty-six percent of patients were cured and 6% recurrence rate was noted. However, this is a demanding procedure.

RésuméLa technique chirurgicale de transposition submusculofasciale de Dellon permet de répondre au problème dynamique du syndrome du nerf ulnaire au coude. Nous avons mené une étude rétrospective, mono-opérateur. Un classement selon la classification de McGowan modifiée par Goldberg (MG) était réalisé en préopératoire et à la révision ainsi qu’un score QuickDASH à la révision. La série était constituée de 82 patients (38 femmes et 44 hommes) d’âge moyen 61,2 ans (37–92). La répartition des stades MG préopératoires était : stade I (52 %), IIA (28 %), IIB (16 %), III (4 %). Trois complications postopératoires (3,5 %) ont été notées : deux hématomes sans reprise et une raideur résolutive. Le recul moyen était de 11,1 ans (11–12). Ont été noté : 5 récidives avérées (5,9 %), 7 dégradations secondaires (8,5 %) et 3 résultats insuffisants d’emblée (3,5 %). Soixante-six patients (86 %) se considéraient guéris à la révision. Le MG à révision était : stade 0 (85,5 %), I (9 %), IIA (5 %), IIB (1,2 %) et III (0 %). Le score QuickDASH était de 11,88 (11–16). Le délai moyen de récidive était de 6,3 ans (1,5–10). La transposition selon Dellon peut être considérée comme une technique fiable. Quatre-vingt-six pourcent des patients se considéraient guéris et 6 % de récidives étaient notées. Elle nécessite cependant une technique rigoureuse.