Metacarpophalangeal joint arthroscopy in the fingers other than the thumb: Retrospective comparison of horizontal versus vertical traction

The goal of this study was to compare the advantages and disadvantages of horizontal versus vertical traction by reviewing a small series of metacarpophalangeal (MCP) joint arthroscopy in the fingers other than the thumb. Our series included eight patients operated with traction placed along the axis of the operated finger. In four cases, traction was applied horizontally and in the other four, it was applied vertically. Arthroscopy was performed using dorsomedial and dorsoradial portals. The fluoroscopy unit was placed either vertically or horizontally as required. The average duration of patient set-up was 17.75 min in the horizontal traction group and 32 min in the vertical traction group. The average tourniquet time was 56.75 min in the horizontal traction group and 71 min in the vertical traction group. Horizontal traction required an additional procedure that can potentially compromise surgical asepsis. Vertical traction was less comfortable for the surgeon and horizontal placement of the fluoroscope increased the risk of compromised asepsis. Overall, arthroscopy of the MCP joint of the fingers other than the thumb is an easy technique, indicated for trauma-related and chronic lesions, which may be best performed with horizontal traction.

RésuméLe but de ce travail était de comparer les avantages et les inconvénients de la traction horizontale et de la traction verticale sur une série clinique de 8 cas d’arthroscopie de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) des doigts longs. Notre série comprenait 8 patients opérés sous traction dans l’axe du doigt à opérer. Dans 4 cas, la traction était horizontale et dans 4 cas la traction était verticale. L’arthroscopie était réalisée alternativement par 2 voies dorso-médiale et dorso-radiale. Le cas échéant, le fluoroscope était installé verticalement ou horizontalement. La durée moyenne de l’installation était de 17,75 min dans le groupe traction horizontale et 32 min dans le groupe traction verticale. La durée moyenne du garrot était 56,75 min dans le groupe traction horizontale et 71 min dans le groupe traction verticale. La traction horizontale nécessitait une geste qui comportait un risque de faute d’asepsie. La traction verticale était moins confortable et la position horizontale de l’amplificateur de brillance augmentait les risques de faute d’asepsie. Au total, l’arthroscopie des MCP des doigts longs est une technique facile, indiquée dans des lésions traumatiques ou chroniques, qui peut être réalisée au mieux sous traction horizontale.