Can an adipofascial flap be used to prevent adhesions after plating of the proximal phalanx? A case report

Tendon adhesions in zone IV after proximal phalangeal fractures are common and may lead to loss of range of motion at the proximal interphalangeal joint. The type of fracture, surgical technique and rehabilitation strategy also influence the final functional outcome. Plate fixation is a reliable solution in cases of comminuted phalangeal fracture. This article describes how adhesions between the plate and extensor apparatus in cases of comminuted fractures of the proximal phalanx can be reduced by using an adipofascial flap.

RésuméLes adhérences tendineuses en zone IV après fracture de la phalange proximale sont fréquentes et peuvent entraîner une diminution de l’excursion articulaire de l’interphalangienne proximale. Le type de fracture, la technique chirurgicale et le programme de rééducation peuvent aussi influencer le résultat fonctionnel final. En cas de fracture comminutive, l’ostéosynthèse par plaque reste le traitement de choix. Le lambeau adipofascial décrit dans cet article est une technique aisée pour réduire les adhérences cicatricielles entre la plaque et l’appareil extenseur en cas de fracture comminutive de la phalange proximale.