Locked posterior dislocation of the shoulder: A report of three cases

Posterior shoulder dislocations account for 4% of all shoulder dislocations. In two-thirds of the cases, the diagnosis is made only once the shoulder is locked, which radically changes the treatment and prognosis. We report three clinical cases of locked posterior shoulder dislocation. Closed reduction was attempted in one case but failed. All patients underwent open reduction and subscapularis transfer according to either Neer's (2 cases) or McLaughlin's technique (1 case). The functional outcome was satisfactory in two cases despite recurrent dislocation on the third day after surgery. The third patient eventually developed post-traumatic shoulder osteoarthritis. The best treatment consists of detecting posterior dislocations immediately when they occur under suggestive circumstances (electrocution, epileptic seizure, severe trauma shoulder).

RésuméLes luxations postérieures de l’épaule représentent 4 % de toutes les luxations de l’épaule. Leur diagnostic est fait dans deux tiers des cas au stade de luxation invétérée, ce qui change radicalement le type de la prise en charge et le pronostic. Nous rapportons 3 cas cliniques de patients présentant une luxation postérieure de l’épaule passée inaperçue à la phase aiguë. La réduction orthopédique a été tentée dans un seul cas sans succès. Tous les patients ont subi une réduction sanglante avec transfert du subscapulaire selon la technique de Neer dans 2 cas et selon la technique de McLaughlin dans un cas. Le résultat fonctionnel au dernier recul était satisfaisant dans 2 cas. La troisième patiente a présenté une omarthrose post-traumatique. Le meilleur traitement reste le dépistage des luxations postérieures dans les circonstances évocatrices (électrocution, crise d’épilepsie, traumatisme violent antéro-postérieur de l’épaule).