Rééducation après réparation primaire des tendons fléchisseurs des doigts chez l’adulte

RésuméLa rééducation après réparation primaire des tendons fléchisseurs des doigts a évolué depuis l’utilisation de sutures plus solides, essentiellement à la phase précoce. L’objectif de cet article est d’énoncer les principes généraux de cette rééducation, de donner les indications des différentes techniques de mobilisation précoce et de décrire de façon précise le protocole de rééducation utilisé par l’équipe de médecine physique et réadaptation de l’Institut régional de réadaptation en collaboration avec l’équipe de chirurgie plastique et reconstructrice, SOS main du Centre chirurgical Émile-Gallé de Nancy. Ce protocole est utilisé principalement pour une population adulte. Il se déroule sur douze semaines en quatre étapes. Il s’appuie sur l’apprentissage d’une autorééducation active précoce protégée réalisée durant les quatre premières semaines postopératoires en l’absence de contre-indications. Il comprend un suivi multidisciplinaire codifié jusqu’à la phase de réadaptation socioprofessionnelle pour garantir au mieux la récupération fonctionnelle.

Rehabilitation after primary repair of flexor tendons, particularly in the early phase, has changed due to more solid suture repairs. The objectives of this article are to outline the general principles surrounding this rehabilitation, set out the indications for various early mobilization techniques and describe in detail the physiotherapy protocol used by the Physical Medicine and Rehabilitation Department of the Regional Institute of Rehabilitation in collaboration with the Plastic and Reconstructive Surgery Department of the Émile-Gallé Surgical Center in Nancy, France. This protocol is mainly used for adult patients and carried out in four stages over a 12-week period. If there are no contraindications, the patient learns protected early active self-rehabilitation during the first four postoperative weeks. The protocol includes standardized multidisciplinary follow-up until the social and occupational rehabilitation phase to ensure the best chance of functional recovery.