Traitement chirurgical par embrochage percutané des fractures articulaires de la base du cinquième métacarpien (étude descriptive à propos de 20 cas)

RésuméObjectifsL’intérêt de ce travail est de montrer les avantages du traitement chirurgical des fractures articulaires de la base du cinquième métacarpien par double embrochage intermétacarpien.Patients et méthodesC’est une étude rétrospective de 20 cas de fractures articulaires de la base du cinquième métacarpien traités par embrochage percutané, entre janvier 2004 et décembre 2010. Le traitement était chirurgical chez tous nos patients après réduction fermée associé à un double embrochage transversal intermétacarpien.RésultatsAprès un recul moyen de 19 mois, on n’a pu suivre que 18 patients. Les résultats globaux étaient satisfaisants, à part deux patients qui ont rapporté des douleurs intermittentes en cas de changement météorologiques et d’utilisation intense de la main, et un cas de syndrome algodystrophique postopératoire. L’évaluation des résultats était basée sur des critères cliniques intéressant : la douleur, la mobilité, la force de préhension, et sur des critères radiologiques après l’analyse des radiographies spécifiques de l’hamato-métacarpienne.ConclusionLe double embrochage intermétacarpien est une technique de choix dans le traitement chirurgical des fractures articulaires du cinquième métacarpien. Il permet de garantir une meilleure réduction à foyer fermé, ainsi qu’un résultat fonctionnel satisfaisant.

ObjectivesThe aim of this study is to show the benefits of surgical treatment of intra articular fractures of the base of the fifth metacarpal by intermetacarpal double pinning.Patients and methodsIt is a retrospective study of 20 cases of intra-articular fractures of the base of the fifth metacarpal treated by percutaneous pinning, between January 2004 and December 2010. All patients had a closed reduction and intermetacarpal double pinning.ResultsAfter a mean of 19 months, we could review only 18 patients. The overall results were satisfactory, except for two patients who reported intermittent pain with changing weather and intense use of the hand, and a case of reflex sympathetic dystrophy syndrome after surgery. The evaluation of results was based on clinical criteria related to pain, mobility and grip strength, and on radiological criteria after analysis of specific hemato-metacarpal radiographs.ConclusionIntermetacarpal double pinning is a technique of choice in surgical treatment of intra-articular fractures of the base of the fifth metacarpal. It ensures good closed reduction and a satisfactory functional result.