Évaluation clinique rétrospective des traitements arthroscopiques des lésions du complexe triangulaire du poignet

RésuméObjectifLe but de cette étude est d’évaluer cliniquement et de manière rétrospective les résultats cliniques des traitements arthroscopiques des lésions du complexe triangulaire du poignet.MéthodesEntre 2003 et 2010, 76 patients présentant une lésion traumatique (Palmer type 1) et 25 patients présentant une lésion dégénérative (Palmer type 2) du complexe triangulaire ont bénéficié d’une arthroscopie de poignet. Les évaluations cliniques ont été basées sur le « Mayo Modified Wrist Score » (MMWS), sur une mesure comparée de la force de serrage et une mesure des arcs de mobilité. Nous avons également effectué une évaluation subjective de l’amélioration apportée par le geste arthroscopique ainsi qu’une évaluation rétrospective de la douleur pré- et postopératoire.RésultatsLe MMWS était en moyenne de 86,3 pour les lésions traumatiques et de 83 pour les lésions dégénératives. La force de serrage a été mesurée en moyenne à 84,8 (Palmer 1) et 84,2 (Palmer 2) par rapport au côté controlatéral. Les arcs de mobilité moyens en flexion-extension, pronosupination et inclinaison radio-ulnaire étaient respectivement de 135°, 164° et 56° pour les lésions traumatiques et de 130°, 156° et 54° respectivement pour les lésions dégénératives. Parmi les patients, 94 % signalaient avoir une amélioration de la symptomatologie après l’intervention avec des résultats plus marqués pour les lésions de type 1 (98,7 % d’amélioration) par rapport aux lésions de type 2 (80 %). Nous avons pu noter une diminution nette de la douleur en postopératoire avec cependant, des douleurs légères ou occasionnelles persistantes fréquentes.ConclusionLes traitements arthroscopiques des lésions du complexe triangulaire du poignet semblent être effectifs et permettent d’obtenir une amélioration de la symptomatologie.

ObjectivesThe aim of this study is the retrospective clinical evaluation of the arthroscopic treatments for triangular fibrocartilage complex tears.MethodsBetween 2003 and 2010, 76 patients with a traumatic lesion (Palmer type 1) and 25 patients with a degenerative lesion (Palmer type 2) of the triangular fibrocartilage complex underwent wrist arthroscopy. Clinical evaluations were based on the Mayo Modified Wrist Score (MMWS), on a compared measurement of the grip force and on a measurement of the different ranges of motion. We also made a subjective evaluation of the benefit brought by arthroscopy and a retrospective evaluation of the pre and postoperative pain.ResultsMean MMWS was 86.3 for traumatic lesions and 83 for degenerative lesions. Mean grip force was 84.8 (Palmer type 1) and 84.2 (Palmer type 2) compared to the controlateral side. Mean ranges of flexion-extension, prosupination and radioulnar motions were 135°, 164° and 56° respectively for traumatic lesions and 130°, 156° and 54° respectively for degenerative lesions. Ninety-four percent of the operated patients reported an improvement of the symptomatology with better results for type 1 (98.7%) compared to type 2 (80%). We noted a clear diminution of the postoperative pain compared to the preoperative's one with frequently some mild persistent pain however.ConclusionsArthroscopic treatments of the triangular fibrocartilage complex seem to be effective with an improvement of the symptomatology.