Ablation par radiofréquence d’un ostéome ostéoïde du poignet : à propos de deux cas

RésuméDeux cas d’ostéomes ostéoïdes de l’os semi-lunaire (os lunatum, OL) et de la styloïde ulnaire (processus styloideus ulnae) traités par thermocoagulation sont décrits, avec suivi clinique et scanographique à un an, puis clinique à trois ans. Une résolution rapide et complète de la douleur a eu lieu dans les deux cas, avec sclérose osseuse autour du foyer d’intervention au scanner de contrôle à un an, sans signe de récidive. Un léger déficit de la force de pronation est noté dans les deux cas, sans impact fonctionnel, pouvant être dû à la non-dominance du côté opéré et aux séquelles d’une résection chirurgicale ratée, dans un cas. Aucune séquelle neurovasculaire, musculo-tendineuse ou cutanée n’a été observée. L’ablation par thermocoagulation d’un ostéome ostéoïde semble être une technique efficace et fiable même dans une région anatomiquement délicate et superficielle comme le poignet.

Two cases of osteoid osteomas of the lunate and ulnar styloid process are described, treated by thermocoagulation. Follow-up was done clinically and by computed tomography (scanner) at one year, and clinically at three years. A quick and complete resolution of pain occurred in both cases, with bony sclerosis around the treated lesion on computed tomography, with no evidence of recurrence. A mild reduction in grip strength without functional impairment was noted in both cases, possibly due to a stronger controlateral dominant hand, and to a previous failed surgical excision in one case. No damage to neurovascular, musculotendinous or cutaneous structures occurred. Thermocoagulation of osteoid osteomas seems to be an efficient and safe technique even in critical and superficial anatomical regions such as the wrist.