Gunshot injuries to the nerves

The authors report their 10-year experience in the treatment of war injuries in the Gaza strip. Bullet injuries to nerves can be assessed using Sunderland's classification. Grade 4 and 5 lesions must be repaired in the same way as any traumatic nerve injuries. A detailed series of sciatic nerve repair is presented. In this series, 12 nerve gaps were repaired by direct nerve coaptation using 90° knee flexion for six weeks. The results of this technique at 1 to 4 years follow-up are better than to those of sciatic nerve grafting.

RésuméLes auteurs rapportent une expérience de dix années de traitement des blessés de guerre dans la bande de Gaza. Les blessures balistiques sont à l’origine de lésions nerveuses qui doivent être évaluées selon la classification de Sunderland. Les lésions de degré 4 et 5 doivent être traitées comme toutes les autres lésions nerveuses traumatiques. Une série de réparations du nerf sciatique est rapportée en détail. Dans 12 cas, la perte de substance nerveuse a été réparée par suture directe aidée par l’immobilisation du genou en flexion à 90° pendant six semaines. Les résultats de cette technique après un à quatre ans de recul sont meilleurs que ceux des greffes du nerf sciatique.