Maladie de Preiser traitée par résection partielle du scaphoïde sous arthroscopie et implant en pyrocarbone, résultats préliminaires : à propos d’un cas, et revue de la littérature

RésuméL’ostéonécrose aseptique du scaphoïde, ou maladie de Preiser, est une pathologie dont moins de 150 cas sont recensés. Si sa description clinique et radiologique est bien établie, son traitement ne fait, en revanche, l’objet d’aucun consensus. Nous rapportons le cas d’une patiente de 53 ans, atteinte de cette maladie à un stade déjà avancé, chez qui nous avons pratiqué une résection partielle du scaphoïde sous arthroscopie, avec mise en place d’un implant en pyrocarbone adapté. Les résultats préliminaires à plus de six mois de recul ont été jugés satisfaisants sur la douleur, avec obtention d’une indolence. Les amplitudes ont, en revanche, été peu améliorées, avec un arc de mobilité final de 150°.

Idiopathic avascular necrosis of the scaphoid, also called Preiser's disease, has been diagnosed in only 150 cases. Its clinical and radiological description is well established, but there is no consensus regarding its treatment. We report the case of a 53-year-old woman, with an advanced disease; treated arthroscopically by partial resection of the scaphoid, and insertion of an adapted pyrocarbon implant. Preliminary results at 6 months were satisfying in terms of pain. However, there was little improvement in range of motion, with a final range of 150°.