Treatment by collagen conduit of painful post-traumatic neuromas of the sensitive digital nerve: A retrospective study of 10 cases

ObjectivesThe purpose of this retrospective study was to report the results of surgery in painful post-traumatic neuromas of the digital nerves treated by collagen conduits after excision of the neuromas, when two stumps were available.MethodsWe retrospectively reviewed all patients operated on for painful neuroma in our institution and having undergone repair with collagen conduits. Their files were retrieved by a coding file (CCAM version 10). Ten patients involving nine digital nerves and one common digital nerve were included. Primary outcome data points were static two-point discrimination, Semmes-Weinstein monofilament testing, Quick-Dash outcome survey scores, Cold Intolerance Symptom Severity (CISS) score and recurrence of pain at final follow-up. We set up a minimum follow-up period of 6 months after surgery.ResultsThe patients’ average age was 30 years. The average follow-up duration was 11.8 months. Five patients had excellent or good results (50%) at static two-point discrimination testing. Semmes-Weinstein monofilament testing results were full, diminished light touch or diminished protective sensation in nine digits (80%). The average Quick-Dash survey score was 19.3. The average CISS score was 27.8. There was no recurrence of pain.ConclusionsOur findings indicate that collagen conduit is an effective treatment for post-traumatic painful neuromas of digital nerves and common digital nerves.

RésuméButLe but de cette étude rétrospective est de rapporter les résultats du traitement par tube de collagène des névromes douloureux post-traumatique des nerfs digitaux après excision des névromes quand deux moignons sont disponibles.Patients et méthodeNous avons recherché tous les patients opérés d’un névrome douloureux dans notre institution et traité par un conduit de collagène, grâce aux fichiers de codage utilisant la CCAM version 10. Dix patients concernant neuf nerfs digitaux et un nerf digital commun ont été inclus. Nous avons mesuré au recul final minimum de six mois : la récidive de la douleur névromateuse, le test de discrimination statique entre deux points, le test du monofilament de Semmes-weinstein, l’intolérance au froid et le Quick-Dash.RésultatsL’âge moyen était de 30 ans, le recul moyen de 11,8 mois. Aucun patient n’avait de récidive de douleur névromateuse. Cinq patients (50 %) avaient un résultat excellent ou bon au test de discrimination statique entre deux points, neuf patients (80 %) avaient au moins une sensation de protection, le Quick-Dash moyen était de 19,3 et le Cold Intolerance Symptom Severity (CISS) score moyen de 27,8.ConclusionsCes résultats indiquent que les conduits de collagène sont une option thérapeutique à prendre en compte pour le traitement des névromes post-traumatique des nerfs digitaux.