Extensor carpi radialis brevis ligamentoplasty and dorsal capsulodesis for the treatment of chronic post-traumatic scapholunate instability

ObjectivesTo present a novel surgical technique that includes both extensor carpi radialis brevis (ECRB) ligamentoplasty and dorsal capsulodesis for the treatment of chronic post-traumatic scapholunate instability.MethodsWe performed a retrospective review of 32 patients with chronic post-traumatic scapholunate instability (stage 4 or 5 according the Garcia-Elias’ classification) who were treated with this technique. Pre- or intraoperative arthroscopic evaluation was carried out in all cases.ResultsThe postoperative wrist range of motion was generally improved except for wrist flexion. In 20 patients out of 29, the DISI deformity was corrected. Grip strength and pain was also improved postoperatively. Based on the Mayo wrist scoring, 16 patients had excellent results, eight patients had good results, three patients had fair results, and five patients had poor results.ConclusionOur technique which combines ECRB ligamentoplasty with dorsal capsulodesis is a reliable option for the surgical treatment of chronic postchronic post-traumatic scapholunate instability.

RésuméObjectifsPrésenter une technique chirurgicale originale qui associe une ligamentoplastie avec l’extensor carpi radilais brevis et une capsulodèse dorsale pour le traitement de l’instabilité post-traumatique chronique scapholunaire.MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective portant sur 32 patients ayant une instabilité post-traumatique chronique scapholunaire (stade 4 ou 5 selon la classification de Garcia-Elias) qui ont été traités par cette technique. Une évaluation arthroscopique pré ou peropératoire a été réalisée dans tous les cas.RésultatsEn dehors de la flexion du poignet, les mobilités ont été améliorées en postopératoire. Dans 20 sur 29 patients qui présentaient une DISI préopératoire, celle-ci a été corrigée. La force de préhension et la douleur ont été également améliorées de façon significative. L’analyse fonctionnelle avec le Mayo-Wrist Score a montré 16 excellents résultats, huit bons résultats, trois résultats moyens et cinq patients avec un mauvais résultat.ConclusionCette technique associant une ligamentoplastie avec l’extensor carpi radialis brevis et une capsulodèse dorsale est une option fiable pour le traitement chirurgical de l’instabilité post-traumatique chronique scapholunaire.