La luxation trapézométacarpienne post-traumatique récente traitée par brochage selon Wiggins. À propos de six cas

RésuméLes auteurs rapportent six observations de luxation trapézométacarpienne post-traumatique récente. Le déplacement était toujours dorsoradial. Des lésions osseuses étaient associées chez un patient : il s’agissait d’un arrachement du tubercule palmaire de la base du premier métacarpien associé à une fracture du trapèze. Tous les patients ont été traités en urgence par réduction puis brochage à foyer fermé selon la technique de Wiggins. Les résultats tardifs, évalués avec un recul moyen de 19 mois (huit à 29 mois), ont été jugés satisfaisants pour la plupart des patients. Certains auteurs tendent à proposer des ligamentoplasties de première intention pour le traitement de cette lésion. Le traitement par réduction–brochage reste une alternative moins sophistiquée aboutissant constamment à de bons résultats dans notre expérience à condition qu’il n’existe pas de lésion articulaire dégénérative préexistante.

The authors report a series of six cases of acute traumatic dislocation of the trapeziometacarpal joint of the thumb. Displacement was always dorsoradial. There were associated osseous lesions in one patient: avulsion of the palmar tubercle of the base of the first metacarpal with a fracture of the trapezoid. All the patients were treated immediately by percutaneous pinning according to the technique of Wiggins. The late results, evaluated at an average of 19 months postinjury (range: 8–29 months), were considered to be satisfactory in the majority of the patients. Treatment by percutaneous pinning remains a less sophisticated alternative that in our experience yields consistently good results, provided there is no preexisting degenerative articular lesion.