Évaluation du coût des fractures du col du cinquième métacarpien : traitement orthopédique et chirurgical

RésuméL'arsenal thérapeutique des fractures du col du cinquième métacarpien est vaste, sans qu'aucun traitement n'ait montré sa supériorité. Le but de notre étude est d'évaluer le coût et les résultats fonctionnels du traitement orthopédique et chirurgical pour les fractures du col du cinquième métacarpiens sans trouble de rotation avec une bascule palmaire inférieure à 40°.Matériels et méthodesNous avons conduit une étude rétrospective. Les patients ont bénéficié d'un traitement orthopédique ou un traitement chirurgical par embrochage centromédullaire selon Foucher. Nous avons analysé et comparé : les caractéristiques des patients, le type de fractures, les résultats fonctionnels, les complications et séquelles, et le coût global de prise en charge pour chaque traitement.RésultatsTrente-sept patients ont été inclus, 17 ont reçu un traitement orthopédique et 20 un traitement chirurgical. Les résultats fonctionnels sont comparables dans les deux groupes, avec un surcoût de 1099 euros pour le traitement chirurgical.ConclusionsLe traitement chirurgical des fracture du col du cinquième métacarpien augmente significativement le coût des fractures du col du cinquième métacarpien, sans en améliorer les résultats fonctionnels.

Many methods of treatment have been proposed for fractures of the neck of the fifth metacarpal ranging from early mobilization to various surgical techniques. The aim of this retrospective study was to evaluate the functional results and the costs of closed as opposed to open treatment (Foucher's K-Wire technique).Materials and methodsWe conducted a retrospective study on all fractures without rotational deformity and with a palmar angulation less than 40°. Details of the patients, the fractures, functional results and the cost of management were analyzed.ResultsThe functional results were similar between the two groups, but surgical treatment increased the cost of treatment to 1100 euros.ConclusionsWe advocate the use of closed treatment for these fractures. The functional results are the same as with surgical management, but the costs are much reduced.