Fracture pathologique du scaphoïde carpien (kyste synovial intraosseux). Aspect clinique et thérapeutique. À propos d’un cas

RésuméLes auteurs rapportent un cas de fracture pathologique du scaphoïde carpien sur kyste synovial intraosseux. Cette lésion géodique qui ne semble pas être aussi rare au niveau du carpe, peut être découverte par hasard ou rarement par des douleurs du poignet, exceptionnellement par une fracture. À notre connaissance, un seul cas de kyste synovial intraosseux du scaphoïde carpien révélé par une fracture a été publié. Le traitement chirurgical souvent efficace de ces tumeurs bénignes, en cas de fracture ou de symptomatologie douloureuse, consiste en un curetage de la lésion suivi d’un comblement par de l’os spongieux à quoi on associe une stabilisation en cas de fracture associée. La prise d’une greffe osseuse vascularisée aux dépens de l’artère transverse antérieure du carpe paraît être une solution parfaitement adaptée à cette chirurgie à la fois pour le traitement de la fracture du scaphoïde et également pour la cure du kyste. Le pronostic reste bon et la récidive est exceptionnelle.

The authors report a case of fracture of the carpal scaphoid through an intraosseous synovial cyst. Synovial cysts are not uncommon in the carpal region, and are usually discovered as an incidental radiological finding: they rarely present with wrist pain and only exceptionally as a fracture. In our knowledge, only one other case of intraosseous synovial cyst of the carpal scaphoid presenting as a fracture has been published. Surgical treatment of these benign tumors, in cases of fracture or painful symptoms, consists of curettage of the lesion followed by impaction grafting of cancellous bone combined with stabilization in the case of a fracture. The use of a vascularized bone graft pedicled on the volar carpal artery enables simultaneous treatment of both the cyst and the fracture. The prognosis is good and relapse is exceptional.