Hypoplasie du pouce : traitement en dehors des solutions microchirurgicales

RésuméÀ des degrés divers, tous les constituants tissulaires sont concernés dans les hypoplasies du pouce. L'analyse de la sévérité de l'hypoplasie s'effectue en utilisant la classification de Blauth. Le programme chirurgical de correction doit porter sur l'ouverture de la première commissure, l'amélioration de la mobilité active du pouce dans le secteur d'opposition par transfert tendineux, la stabilisation de la MCP du pouce, et la correction des anomalies associées concernant les tendons fléchisseurs et extenseurs extrinsèques. Dès le stade IIIB de cette hypoplasie, cette amélioration du pouce « natif » n'est plus possible, et la reconstruction fait alors appel à une pollicisation de l'index.

All the components of the thumb can be involved in congenital hypoplasia. Blauth's classification continues to be helpful for description of the degree of hypoplasia leading to different options of surgical reconstruction. Surgical strategy includes first web deepening, MP ligamentoplasty, thenar augmentation using tendon transfer and correction of associated abnormalities involving the extensor and flexor tendons. For grade IIIB and grade IV, recommended option for reconstruction is index finger pollicisation.