Traitement arthroscopique des raideurs du coude

RésuméLa raideur du coude peut être due à plusieurs étiologies, la principale et la plus fréquente étant représentée par les séquelles traumatiques. L'arthrolyse chirurgicale ou arthroscopique permet d'obtenir des résultats satisfaisants lorsque sont respectés les indications et les principes techniques. L'arthrolyse arthroscopique présente des avantages en diminuant la morbidité du geste, en particulier en évitant une atteinte ligamentaire et le risque d'adhérence et de récidive. Pour certains, elle est ainsi devenue le traitement de choix de cette pathologie. Le bilan préopératoire apparaît important avant d'envisager ce type de geste qui ne s'adresse principalement qu'aux causes intra-articulaires. La technique est décrite en détail en insistant sur les difficultés habituellement rencontrées. L'arthrolyse arthroscopique reste un geste technique difficile, à réserver aux chirurgiens possédant déjà une maîtrise de l'arthroscopie.

Elbow stifness has diverse etiologies, the most common being post-trauma. It appears that both arthroscopic and open techniques can achieve satisfactory results when employed properly. Their use is dictated both by the surgeon's level of expertise and an accurate preoperative assessment. When the release is done arthroscopically, collateral ligament stability is not compromised and morbidity from surgical dissection is minimized. The technique of arthroscopic release is described with all steps and difficulties. Arthroscopic capsular release is a technically demanding procedure that requires meticulous attention to detail and should only be attempted by surgeons with extensive experience in elbow arthroscopy.