Tratamiento ortopédico de las escoliosis idiopáticas

El tratamiento ortopédico de una escoliosis tiene como finalidad reducir lo mejor posible la curvatura o curvaturas escolióticas y mantener esta corrección durante el período de crecimiento. La corrección de las curvaturas con el corsé puede acompañarse de una reducción o de una supresión de las asimetrías de crecimiento y puede permitir una auténtica «corrección» de la deformación, sobre todo en los niños más pequeños. En la adolescencia, el tratamiento ortopédico tiene como única finalidad frenar la agravación de la escoliosis para que al final del crecimiento quede una deformación moderada y estable en la edad adulta. Se pueden utilizar muchos tipos de corsés ortopédicos amovibles dependiendo de la edad del paciente y del tipo de deformación. Estas ortesis pueden utilizarse después del uso de un corsé de yeso o plantearse de entrada. Es importante comenzar un tratamiento ortopédico cuando la progresión de la escoliosis se ha demostrado con certeza por la repetición de varias exploraciones físicas y radiológicas. En algunos casos, el mal pronóstico de la deformación hace que se planteen de entrada unas indicaciones precoces de tratamientos ortopédicos en los niños pequeños antes del período de crecimiento puberal. La observancia del tratamiento es insuficiente en ocasiones, lo que provoca una reaparición evolutiva de la deformación. El seguimiento del tratamiento y la motivación del paciente, de su familia y también del médico prescriptor deben ser perfectos, porque de ello depende en gran medida el éxito del tratamiento. El tratamiento ortopédico de las escoliosis idiopáticas en el período de crecimiento debe ocupar un lugar preponderante en el tratamiento del paciente escoliótico por su eficacia indiscutible y su relativa inocuidad en comparación con los tratamientos quirúrgicos. La mejora permanente del diseño y la realización de las ortesis permite aumentar la eficacia del tratamiento ortopédico cuando se usa adecuadamente en indicaciones cada vez más precisas.