کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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4053332 | 1265434 | 2015 | 23 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Parálisis de la flexión y de la extensión del codo
ترجمه فارسی عنوان
پارالیس فلکسون و گسترش آرنج
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موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت
پزشکی و دندانپزشکی
ارتوپدی، پزشکی ورزشی و توانبخشی
چکیده انگلیسی
La lesión paralÃtica del codo produce una de las discapacidades más serias. Para la parálisis de la flexión del codo debido a una parálisis del plexo braquial o a lesiones tronculares múltiples, la cirugÃa nerviosa directa precoz o la cirugÃa paliativa deben incluirse en un programa terapéutico global. Las transferencias musculares son la primera elección en los casos tardÃos o para los pacientes que no son aptos para la cirugÃa nerviosa directa, o la segunda elección si el resultado de ésta es insuficiente. En presencia de músculos transferibles, la intervención consiste en transferencias musculares pediculadas. En ausencia de músculos flexores del codo, se privilegia una transferencia «fuerte» (transferencia parcial de los músculos pectorales mayor y menor, transferencia del trÃceps al bÃceps, transferencia bipolar del dorsal ancho). Una transferencia débil sólo está indicada si los flexores del codo se han recuperado de forma incompleta hasta una magnitud de fuerza M2: transferencia del pectoral menor, transferencias de los músculos epicondÃleos mediales o intervención de Steindler, incluso avance de la inserción del tendón bicipital. Si no existe un músculo transferible, puede estar indicada una transferencia libre de músculo vascularizado y reinervado, siempre que la edad y el potencial de regeneración nerviosa lo permitan. En bipedestación, la extensión es compensada por el peso del brazo. En caso de parálisis tronculares o del plexo braquial, su restauración mejora la función y se basa en las transferencias nerviosas. En el paciente tetrapléjico en silla de ruedas, se vuelve indispensable para el posicionamiento de la mano en el espacio y el fortalecimiento de los músculos transferibles a efectos de activar la mano. Esta conducta debe incluirse en un programa global de recuperación del miembro superior y se basa en dos transferencias tendinosas: el deltoides posterior, muy eficaz, pero con indicaciones precisas que no deben soslayarse, y el bÃceps, con indicaciones más amplias, sobre todo en caso de posición viciosa del codo y de defecto de estabilización anterior del hombro.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y TraumatologÃa - Volume 7, Issue 1, March 2015, Pages 1-23
Journal: EMC - Técnicas Quirúrgicas - Ortopedia y TraumatologÃa - Volume 7, Issue 1, March 2015, Pages 1-23
نویسندگان
M. (Professeur des Universités, praticien hospitalier), B. (Professeur des Universités, praticien hospitalier),