Tratamiento de las malformaciones congénitas de la muñeca y del antebrazo

Las malformaciones congénitas de la muñeca y del antebrazo aparecen de forma aislada o en el contexto de síndromes polimalformativos. En las manos zambas radiales, el tratamiento se dirige a reequilibrar la muñeca reduciendo el componente de inclinación radial mediante una radialización o una centralización antes de proceder a una posible reconstrucción del pulgar cuando se asocia una hipoplasia o aplasia. En las malformaciones de tipo Madelung, la displasia del radio distal se puede equiparar a las consecuencias de una epifisiodesis de la porción cubital de la fisis distal del radio. Cuando estas malformaciones se diagnostican pronto, se puede intentar una corrección mediante desepifisiodesis. En la edad adulta, la reorientación de la glena radial requiere la realización de una osteotomía en la metáfisis distal del radio. En las sinostosis congénitas radiocubitales proximales, cuando se precisa un tratamiento quirúrgico, consiste en la mayoría de las ocasiones en una osteotomía en el foco de sinostosis destinada a corregir mediante desrotación una posición excesiva de pronación.