Prótesis total de rodilla mediante cirugía miniinvasiva

La teoría que ha motivado el desarrollo de las técnicas miniinvasivas en prótesis totales de rodilla (PTR) ha sido, como para las prótesis unicompartimentales, la disminución del traumatismo quirúrgico sobre los tejidos blandos y en especial sobre el aparato extensor, que permitiría una disminución de la estancia hospitalaria y una recuperación funcional más rápida, todo ello sin comprometer la posición de los implantes. Una vez que se indica la prótesis de deslizamiento, no existe contraindicación absoluta para el empleo de vías miniinvasivas. No obstante, no se aconsejan estas vías en las reintervenciones o en pacientes con un índice de masa corporal superior a 35 kg/m2. Tras realizar la vía de acceso cutánea, son posibles distintas opciones sobre el tendón cuadricipital y el vasto medial: la vía pararrotuliana interna, la vía midvastus o la vía subvastus. En todos los casos, el principio común a estas vías llamadas miniinvasivas es la subluxación lateral de la rótula sin su eversión. Es importante disponer de un instrumental adaptado a estas vías reducidas. Los resultados de las primeras evaluaciones clínicas parecen mostrar una recuperación funcional corta relacionada con una disminución de la agresión quirúrgica, sin comprometer la calidad de los componentes protésicos implantados.