Prótesis discales cervicales

Se admite que la indicación ideal de una prótesis discal cervical (PDC) es la neuralgia cervicobraquial (NCB) deficitaria o refractaria al tratamiento conservador, debida a una hernia discal blanda que afecta a un disco aún móvil en las proyecciones radiológicas dinámicas. En menos ocasiones, la indicación es una NCB secundaria a una hernia dura u osteofitosis, aunque el disco sea móvil. La mielopatía por compresión discal es una indicación más controvertida. Existe un gran número de PDC, que se clasifican según su composición, su tipo de anclaje, el carácter restringido o no y su compatibilidad con la resonancia magnética. La técnica de colocación es muy parecida a la de una artrodesis con espaciador intersomático y debe ser muy rigurosa, sobre todo en cuanto al centrado. La persistencia de la movilidad en el segmento donde se coloca la prótesis explica la reducción de las tasas de afectación radiológica, clínica o que motivan la reintervención quirúrgica de los niveles adyacentes respecto a una fusión primaria. Las osificaciones heterotópicas alrededor de la PDC se deben a múltiples causas y motivan una tasa no despreciable de fusión que aumenta con el tiempo.