A ten-year prospective outcome study of Pi2Â pyrocarbon spacer arthroplasty in carpometacarpal joint osteoarthritis

L'implant d'interposition en pyrocarbone Pi2 après trapézectomie est une des solutions chirurgicales dans le traitement de la rhizarthrose. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques de cet implant au recul minimum de 10 ans. Quarante-deux cas consécutifs ont été opérés entre mars 2003 et avril 2005. Vingt-neuf patients ont été revus au recul moyen de 125,49 mois (10,5 ans), 96,6 % des patients étaient très satisfaits ou satisfaits. Les mobilités ont été améliorées, surtout sur l'opposition (score de Kapandji = 9,60) sans majoration de l'extension métacarpo-phalangienne. La force de la pince pollicidigitale (pinch) postopératoire était de 5,9 kg et celle de la poigne (grip) était de 24,2 kg. Le délai moyen de reprise des activités était de 76 jours (30 à 240). Le score de QuickDASH était de 19,9 et le score global pour le PWRE était de 16,4 sur 100. Un remodelage osseux, principalement au niveau du scaphoïde, a été observé dans 48,2 % des cas sans conséquence clinique et fonctionnelle. Deux luxations d'implants (4,6 %) sont à déplorer dans la série et n'ont pas nécessité de reprise chirurgicale. Le taux de survie des implants était de 100 % à la révision. Les résultats à plus de 10 ans de l'implant libre d'interposition Pi2 confirment qu'il est une solution valable dans le traitement de la rhizarthrose évoluée sous réserve d'une technique chirurgicale très précise.