Custom-made silicone hand prosthesis: A case study

Le gant cosmétique était jusqu'à présent la méthode la plus commune pour l'appareillage d'amputation transmétacarpiennes (TMC) et carpo-métacarpiennes (CMC) qui ne se préoccupaient pas des caractéristiques et de la couleur corporelles. À ce niveau d'amputation, il est très difficile d'adapter une prothèse fonctionnelle en raison de la longueur disponible, de la forme inesthétique, de la présence de peau greffée, de la raideur et de l'indisponibilité de l'option prosthétique fonctionnelle. Un jeune homme de 30 ans fut transféré à la clinique pour une amputation CMC du 1er au 4e rayon alors que le 5e métacarpien était déplacé latéralement et fusionné avec le carpe. Le moignon présentait une zone de peau greffée, une rougeur, et la ligne de suture n'était pas bien cicatrisée. Il se plaignait de douleurs projetées sur les métacarpiens et la zone de suture. Les membres de l'équipe clinique décidèrent de fabriquer une prothèse de main en silicone faite sur mesure, qui s'adaptait au moignon, protégeait la zone de peau greffée, améliorait l'esthétique et remplissait aussi quelques fonctions passives. La prothèse a été fabriquée avec les câbles flexibles modifiés pour fournir des mouvements interphalangiens passifs. Une formation de base sur l'utilisation, le soin et l'entretien de la prothèse a été donnée au patient. La prothèse faite sur mesure de main de silicone pouvait reconstituer les qualités cosmétiques du segment de membre perdu et rendre certaines fonctions passives. La douleur évaluée sur l'EVA était améliorée. Le questionnaire DASH et le Jebsen-Taylor Hand Function test montraient une amélioration des activités de la vie quotidienne. La prothèse de main en silicone est une bonne option pour une amputation plus distale, car elle est capable de s'adapter aux défauts de forme, protège la peau, améliore les caractéristiques esthétiques et peut fournir une aide fonctionnelle. Cette étude fournit une méthode simple pour obtenir des doigts mobiles passivement après amputation proximale de main.