Medial collateral ligament healing after posttraumatic radial head arthroplasty: A retrospective study of 33 cases with a mean follow-up of 73 months

Les fractures comminutives de tête radiale sont fréquemment associées à des lésions déstabilisant le coude. La prothèse de tête radiale (PTR) est une alternative thérapeutique permettant de s'affranchir de l'ostéosynthèse quand elle est impossible, tout en rétablissant un élément de stabilité secondaire du coude. Cette étude cherchait à évaluer la cicatrisation du ligament collatéral ulnaire (LCU) après la mise en place d'une PTR. Trente-trois patients ayant bénéficié d'une PTR pour des lésions traumatiques fraîches sur la période 2003-2012 étaient éligibles pour évaluer la cicatrisation de la lésion du LCU, diagnostiquée par échographie postopératoire, non réparée chirurgicalement. Vingt patients ont été inclus, avec un recul moyen de 73 mois. L'évaluation clinique comportait des tests standardisés de type DASH et MEPS et une évaluation de la stabilité subjective du coude. Quinze patients parmi les 20 patients revus présentaient une rupture traumatique du LCU, 13 avaient un LCU cicatrisé à l'échographie. Le coude était considéré comme stable chez 19 patients sur 20. Le score DASH moyen était de 21,4 (± 16,67) ; il était de 17,19 (± 14,0) chez les patients avec un LCU échographiquement cicatrisé et de 32,5 (± 10,6) chez les patients avec un LCU échographiquement non cicatrisé. Le MEPS moyen était de 84,7 (± 13,9) ; il était de 88,3 (± 10,9) chez les patients avec un LCU échographiquement cicatrisé et de 70 (± 0) chez les patients avec un LCU échographiquement non cicatrisé. Une cicatrisation du LCU est possible en l'absence de suture ou de réinsertion chirurgicale après la mise en place d'une PTR.