Injury mechanisms in supraclavicular stretch injuries of the brachial plexus

Notre objectif était de décrire les mécanismes impliqués dans les lésions supraclaviculaires étendues du plexus brachial. Cent cinquante patients consécutifs avec lésion supraclaviculaire du plexus brachial (LSCPB) ont été interrogés concernant le mécanisme au moment de l'épisode traumatique pour décrire le type et le moment du traumatisme au niveau de l'épaule, la ceinture scapulaire et de la tête. Le mécanisme traumatique impliqué pour tous les patients ayant une paralysie des racines supérieures ou une paralysie totale (n = 46) a été décrit comme un impact direct vertical à l'épaule. Chez 44 de ces patients, le traumatisme faisait suite à un accident de moto et, dans la plupart d'entre eux, il y a d'abord eu un impact contre une structure verticale avant la chute sur le sol. Les mécanismes traumatiques impliqués dans les paralysies des racines inférieures (n = 11) étaient variables. Le mécanisme le plus fréquent était une forte compression antérieure de l'épaule par la ceinture de sécurité de la voiture. Nous avons constaté que les mécanismes traumatiques diffèrent sensiblement de ceux jusqu'alors acceptés par la littérature.