Tendinopathies « mal connues » du pied et de la cheville

RésuméLes tendinopathies de la cheville et du pied se chevauchent et font partie d’un même processus évolutif micro- et macroscopique. Leur diagnostic passe par une bonne connaissance de l’anatomie normale ainsi que des différentes modalités d’imagerie. Dans ce domaine, l’examen de première intention est l’échographie. Elle permet de mettre en évidence les tendinoses, les ténosynovites (mécaniques exclusivement), les ruptures tendineuses, les luxations, les ressauts et les conflits ostéo-tendineux. La tomodensitométrie est moins performante que l’IRM dans l’analyse des tendons mais permet, néanmoins, une meilleure exploration des calcifications, des arrachements et des fragments osseux. Cependant, certaines tendinopathies « mal connues », car peu fréquentes, sont de diagnostic difficile d’un point de vue clinique et requièrent un radiologue averti pour les identifier.

Tendinosis of the ankle and foot overlap each other and are part of the same evolving microscopic and macroscopic process. Their evaluation necessitates good knowledge of the normal anatomy and imagery modes necessary to make the diagnosis. The first intention exam is ultrasound. It allows to make more evident tendinosis, tenosynovitis (exclusively mechanical), tendon rupture, tendon dislocation, tendon snapping and bone tendon impingement. MRI is superior to plain films for the study of abnormalities. The last however allows a better exploration of calcifications and fractures. The diagnosis remains difficult in certain cases, notably for tendinosis “not very well known” meaning either the diagnosis is difficult or negligent from a clinical perspective, either less known from normal radiological procedure because very infrequent.