Résultats fonctionnels et radiographiques du traitement arthroscopique de la disjonction acromio-claviculaire aiguë : revue de la littérature

RésuméIntroductionLe traitement arthroscopique est actuellement le plus utilisé pour traiter en aigu les disjonctions acromio-claviculaires (DAC). Cependant, le choix de la technique de fixation n’est pas consensuel. L’objectif de ce travail descriptif était de présenter les différentes techniques et leurs résultats fonctionnels et radiographiques à partir d’une revue exhaustive de la littérature.MatérielUne revue de la littérature a été effectuée à partir d’une recherche Medline via PubMed. Les critères d’inclusion étaient toute étude portant sur le traitement arthroscopique des disjonctions aiguës. Les résultats cliniques et radiographiques ont été relevés, ainsi que le taux de satisfaction des patients, le taux de récidive de luxation, les pertes de réduction et les autres complications.RésultatsDix-neuf études ont été incluses dans notre revue, avec un total de 272 patients. L’analyse a permis d’identifier 3 groupes selon le type de matériel utilisé pour fixer la réduction : double endo-bouton, simple endo-bouton ou autre technique. Toutes les séries montraient des résultats fonctionnels très satisfaisants avec un score de Constant moyen pondéré compris entre 93,0 et 95,8 selon les groupes. Le taux de satisfaction des patients était compris entre 94,5 % et 96,4 %. Le taux de récidive était identique avec double ou simple endo-bouton (23 % versus 21 %). Ces échecs radiologiques étaient asymptomatiques dans 71 % des cas.ConclusionLe traitement arthroscopique de la DAC aiguë donne de bons résultats cliniques, quelle que soit la technique employée. Cependant, d’autres études de haut niveau de preuve avec de larges effectifs sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

IntroductionThe arthroscopic treatment is currently the most used to treat acute acromioclavicular dislocations. However, the choice of the fixation technique is not consensual. The objective of this descriptive study was to present the different techniques and their functional and radiographic results from an exhaustive review of the literature.EquipmentAn exhaustive literature review was performed from a Medline search via PubMed. Inclusion criteria were any study on arthroscopic treatment of acute dislocations. The clinical and radiographic results were observed, and the patient satisfaction rate, dislocation recurrence rate, loss of reduction and other complications were noted.ResultsNineteen studies were included in our review, with a total of 272 patients. The analysis identified three groups according to the type of material used to fix the reduction: double endo-button, simple endo-button or other technique. All series showed very satisfactory functional results with a weighted average Constant score between 93.0 and 95.8 in the different groups. Patient satisfaction rate was between 94.5% and 96.4%. The recurrence rate was identical with double or single endo-button (23% versus 21%). These radiological failures were asymptomatic in 71% of cases.ConclusionArthroscopic treatment of acute acromioclavicular dislocation gives good clinical results, whatever be the technique used. However, other high-level evidence studies with a larger number of patients are needed to confirm these results.