MRI T2 mapping sequence concordance with CT-arthrography for knee cartilaginous lesions in traumatic and degenerative lesions

ObjectiveTo assess the concordance of MRI T2 mapping sequence with CT-arthrography for traumatic and degenerative chondral lesions.Subjects and methodsFifteen consecutive patients were included prospectively from September 2011 to April 2012. They referred for CT-arthrography examination for degenerative or traumatic knee pain and had also knee 3 T MRI with T2 mapping sequences. CT-arthrography was used as benchmark diagnostic test for chondral lesion, read in a consensual way by two senior musculo-skeletal radiologists. The same, blinded to CT-arthrography results, independently reviewed standard and T2 Mapping MRI sequences and rated number of hyaline cartilage lesions, and their grade according to the International Cartilage Research Society Score (ICRS) in each anatomical compartment. Size and T2 value of the largest lesion was measured. We used Mac Nemar test to assess concordance between MRI and CT-arthrography findings, a regression model to compare CT-arthrography ICRS classification to T2 values, and Wilcoxon test for inter-reader agreement.ResultsBecause of artifact and loss to follow-up, 11 patients were finally included. Concordance of T2 mapping MRI with CT-arthrography for reader 1 and reader 2 were respectively 90% and 80% in medial compartment, 50% and 70% in lateral compartment, 90% and 70% in anterior compartment. There was no significant correlation between CT-arthrography ICRS classification and T2 values (P > 0.06). No significant differences between reader 1 and reader 2 were observed when evaluating the prevalence of knee lesions (P = 0.25 for the medial compartment, P = 0.62 for the lateral compartment and P = 1 for the anterior zone).ConclusionT2 mapping is a reproducible imaging technique, with a good concordance to CT-arthrography for detection and size of chondral lesions, with no correlation between CT-arthrography ICRS grade and T2 values.

RésuméObjectifÉvaluer la concordance de la cartographie IRM T2 Mapping avec l’arthro-scanner pour les lésions cartilagineuses traumatiques et dégénératives du genou.Patients et méthodesQuinze patients consécutifs ont été inclus prospectivement de septembre 2011 à avril 2012. Ils ont tous été adressés pour arthro-scanner du genou dans le cadre d’une gonalgie dégénérative ou traumatique et ont également bénéficié d’une IRM 3 T avec cartographie T2 Mapping. L’arthro-scanner a été utilisé comme examen de référence pour le bilan cartilagineux. Il a été interprété, en consensus, par deux radiologues musculo-squelettiques qui ont également étudié, indépendamment, en aveugle, l’IRM avec séquences standard et T2 Mapping pour évaluer le nombre de lésion du cartilage hyalin et leur grade en fonction du International Cartilage Research Society Score (ICRS). La taille et la valeur T2 de la plus grande lésion cartilagineuse a été mesurée. Nous avons utilisé un test de Mc Nemar pour évaluer la concordance entre l’IRM fonctionnel et les résultats d’arthro-scanner ; un modèle de régression linéaire pour comparer le grade ICRS en arthro-scanner et les valeurs de T2 correspondantes ; un test de Wilcoxon pour étudier la concordance inter-observateur.RésultatsDu fait de « perdus de vue » et d’artéfacts (n = 4), 11 patients ont finalement été inclus. La concordance de cartographie entre l’imagerie fonctionnelle T2 Mapping et l’arthro-scanner étaient respectivement pour le lecteur 1 et lecteur 2 : 90 % et 80 % dans le compartiment médial, 50 % et 70 % dans le compartiment latéral, 90 % et 70 % dans le compartiment antérieur. Il n’y avait pas de corrélation significative entre le grade ICRS en arthro-scanner et les valeurs T2 en IRM Mapping (p > 0,06). Aucune différence significative entre le lecteur 1 et le lecteur 2 n’a été observée lors de l’évaluation de la prévalence des lésions cartilagineuses (p = 0,25 pour le compartiment médial, p = 0,62 pour le compartiment latéral et p = 1 pour la zone antérieure).ConclusionLa cartographie T2 Mapping est une technique d’imagerie reproductible, avec une bonne concordance comparativement au « gold standard » de l’arthro-scanner pour la détection et la taille des lésions cartilagineuses du genou. Aucune corrélation n’a cependant été retrouvée entre le grade ICRS en arthro-scanner et les valeurs du T2 en imagerie fonctionnelle.