Prise en charge des entorses externes de cheville : étude clinique préliminaire sur l’efficacité du dispositif Myolux™

RésuméLes stratégies de prise en charge des entorses externes de cheville, pathologie la plus courante de l’appareil locomoteur associée à d’importantes répercussions sociétales et économiques, se sont avérées peu efficaces pour prévenir les récidives pouvant atteindre 73 % d’après la littérature. Un chausson biomécanique, équipé d’un articulateur reproduisant la mécanique sous-talienne, a été développé dans le but de proposer une solution de rééducation efficace. Dans cet article, nous présentons les principaux résultats d’une étude clinique préliminaire réalisée entre 2004 et 2007. Les données font état d’un taux de récidive sur la population globale traitée de 12 %, après dix séances de rééducation de 30 minutes chacune. Ce résultat satisfaisant est encore largement amélioré (3 % de récidives) lorsque les patients ont accès à des séances régulières d’entretien ; ce fut le cas des 29 patients inclus entre 2006 et 2007. Le chausson biomécanique semble donc représenter une solution efficace pour prévenir les récidives d’entorses externes de cheville. Néanmoins, la protection articulaire à long terme nécessite des séances d’entretien. Ce résultat a motivé le développement d’un chausson miniaturisé que le kinésithérapeute prescrit à son patient afin de réaliser les séances d’entretien à domicile. Finalement, les données obtenues lors de cette étude sont prometteuses dans l’attente des résultats définitifs de l’étude clinique comparative, multicentrique et indépendante actuellement gérée par les hospices civils de Lyon.

Ankle sprains are the most common injury of the musculoskeletal system and are associated with significant societal and economic impacts. It has been proven that classical therapeutic strategies may not be effective in preventing recurrent injuries: the recurrence rates reported in the literature can reach 73%. In order to provide an effective rehabilitation solution, a destabilizing orthosis was developed. This device is equipped with a mechanical articulator reproducing the subtalar mechanics and placed under the heel. In this paper, we present the main results of a preliminary clinical study conducted between 2004 and 2007. All subjects included in this study were treated with the abovementioned orthosis during 10 rehabilitation sessions of 30 minutes each. Data show a relatively low recurrence rate of 12% for the overall population. Moreover, it's of primary importance to note that this satisfactory ratio is largely reduced (3% of recurrence rate) for the 29 patients who performed one training session per month after the 10th initial rehabilitation sessions. Hence, the destabilizing orthosis appears to be an effective solution to prevent recurrent ankle sprains. However, joint protection requires long-term and regular training sessions. This result has motivated the development of a similar device allowing patients to perform training sessions at home. Finally, data obtained in this study are promising awaiting the final results of the comparative, multicentric and independent clinical trials currently managed by the Hospices Civils de Lyon.