Énucléation antéro-médiale pure du talus chez un sportif. À propos d’un cas

RésuméL’énucléation du talus est une lésion extrêmement rare survenant après des traumatismes très graves comme le prouve la fréquence de l’ouverture cutanée. Elle est de mauvais pronostic fonctionnel puisqu’elle se complique, dans la majorité des cas, d’une ostéonécrose du talus. Les auteurs rapportent un cas d’énucléation antéro-médiale du talus droit ouverte stade II de Cauchoix chez un jeune footballeur amateur de 21 ans, faisant suite à une chute d’un lieu élevé. Le patient a bénéficié en urgence, en salle d’opération, d’une réduction de l’énucléation par manœuvres externes après parage chirurgical avec réparation du plan capsuloligamentaire. Le talus a été stabilisé par embrochage transplantaire et talonaviculaire. Au dernier recul de deux ans, la cheville droite était stable, indolore et de mobilité satisfaisante, sans signes radiologiques d’ostéonécrose. Malgré cette bonne évolution, le patient n’a pas pu reprendre son activité sportive.

Dislocation of the talus is an extremely rare injury occurring after serious trauma. The functional prognosis is poor because of osteonecrosis of the talus, which occurs in the majority of cases. The authors report a case of anteromedial dislocation of the right talus (Cauchoix stage II) in a 21 years old young athletic, following a fall from a height. Dislocation was caused by an indirect mechanism. The patient underwent emergency reduction by external manipulations, with surgical repair of the capsular ligamentous structures. The talus was stabilized by transplantar and talonavicular pining. At 2 years, the right ankle was stable, painless and had satisfactory mobility, without radiological signs of necrosis. Despite this good progress, the patient could not continue the same sport (football).