Le traitement des fractures comminutives de l’extrémité distale du radius par fixateur externe : à propos de 18 cas

RésuméLes fractures comminutives de l’extrémité inférieure du radius sont fréquentes. Une étude rétrospective a été réalisée au sein du service de traumato-orthopédie A du CHU Hassan II de Fès sur une période de six ans, entre janvier 2005 et décembre 2010, portant sur 18 cas de fractures comminutives de l’extrémité inférieure du radius traitées par distraction par fixateur externe. L’âge moyen de nos patients était de 28 ans, tous de sexe masculin ; tous nos patients ont présenté un traumatisme de poignet lors d’un accident de sport. Le côté droit était atteint dans 88 % des cas. Le bilan radiologique objectiva des fractures articulaires et/ou comminutives sans ouverture cutanée ; nous avons adopté la classification de Castaing. Le traitement a consisté en une distraction bipolaire par fixateur externe associée à un embrochage chez trois patients ; une ablation de matériels d’ostéosynthèses a été réalisée à six semaines. Dès lors, une rééducation a été débutée. Après un recul de 21 mois, nos résultats ont été très satisfaisants avec bonne récupération de la mobilité du poignet et reprise de toute activité sportive.

Comminuted fractures of the distal radius are common. A retrospective study was conducted in the department of orthopaedic trauma-A of university hospital Hassan II of Fez on a six-year period between January 2005 and December 2010 involving 18 cases of comminuted fractures of the distal radius treated with distraction external fixator. The average age of our patients was 28 years old, all male, all of our patients had a wrist injury during a sports accident. The right side was affected in 88 % of cases. X-rays have objectified an articular fractures and/or comminuted without opening the skin, we adopted the Castaing classification stadifier for fractures of the distal radius. The treatment consisted of a bipolar distraction external fixator combined with a plug-in three patients, ablation of osteosynthesis material was carried out in 6 weeks, then physical therapy was started. After falling 21 months, our results were very satisfactory with good recovery of mobility of wrist and back of any sport.