Rééducation de l’épaule du sportif : Proposition d’une fiche d’évaluation fonctionnelle

RésuméLa pratique sportive impliquant le membre supérieur comporte divers gestes puissants et amples (lancer, frappe) généralement à l’origine d’adaptations spécifiques. Certaines modifications liées à un entraînement intensif peuvent causer des dysfonctions contribuant à un risque lésionnel accru.La prise en charge rééducative de l’épaule pathologique nécessite une évaluation spécifique, comparant notamment les particularités biomécaniques de l’épaule dominante par rapport au membre controlatéral. Cet article aborde, sur la base de données récentes de la littérature et de notre expérience clinique, divers facteurs cliniquement accessibles et potentiellement impliqués dans la dysfonction de l’épaule. Une fiche évaluative intégrant ces facteurs sera le support d’une prise en charge raisonnée: elle examine la mobilité, l’extensibilité, la force, elle apprécie également la symétrie scapulaire. Une évaluation longitudinale permettra d’objectiver les progrès éventuels ou la nécessité de modifier les techniques thérapeutiques utilisées.

SummarySports activity involving the upper limb implies some powerful movements leading to the development of specific adaptations of the shoulder. These adaptive patterns increase the risk of injury. Shoulder rehabilitation in athletes should be guided by the results of a specific physical examination of the shoulder.In this article we propose an original evaluative form specifically designed for the athletic shoulder which takes into consideration the morphostatic and physical features as well as the possible bilateral asymmetries. The functional evaluation includes measurement of range of motion, flexibility, isometric muscle strength, position and motion patterns of the scapula. Progress achieved during rehabilitation programs can be monitored with successive evaluations which are helpful for determining the most suitable treatment.