Place de l’échographie dans le diagnostic de gravité d’une entorse latérale de l’articulation talocrurale et ses complications chez le sportif

RésuméFace à une clinique non discriminante car il n’existe pas de véritable « Lachmann de la cheville », l’échographie est indispensable pour faire le diagnostic de gravité d’une entorse latérale, récente, de l’articulation talocrurale. En effet, l’échographie permet de différencier les entorses mineures, sans lésion ligamentaire, des entorses graves avec, au moins, une rupture ligamentaire. L’épanchement articulaire talocrural, de recherche facile en échographie, signe l’entorse grave. L’échographie est également précieuse pour analyser l’appareil ligamentaire face à une instabilité séquellaire d’entorse de cheville. En effet, l’échographie est aussi performante que l’arthroscanner (qui reste l’examen de référence face à une cheville douloureuse chronique, post-traumatique) pour faire le bilan ligamentaire lésionnel, séquellaire.

Due to the non-specific clinical presentation, and specifically due to the lack of an ankle “Lachmann”, ultrasonography provides crucial information for the diagnosis of severity of a lateral sprain involving the talocrural joint. Ultrasonography enables to differentiate between minor injuries without ligament lesions and serious sprains with a more or less extensive ligament tear. Effusion in the talocrural joint, which can be identified readily with ultrasounds, is a sign of severity. Ultrasonography is also essential for analyzing the ligaments in a subject with an unstable ankle late after a sprain. The performance is equivalent to that of an arthroscan (the gold standard exam for chronic post-trauma ankle pain) for identifying sequelar ligament lesions.