Kyste synovial de l’hallux lié à la pratique de l’escalade

RésuméNous rapportons 5 cas de kystes synoviaux au niveau de l’hallux chez 3 patients, liés à la pratique de l’escalade.Les kystes synoviaux, appelés ganglion cysts dans la littérature anglo-saxonne sont des lésions bénignes des tissus mous souvent rencontrées au niveau du pied. Ils se forment dans des régions soumises à des contraintes mécaniques répétées comme les articulations ou les tendons. Plusieurs théories ont été émises sur leur étiologie mais aucune n’a été formellement prouvée. L’apparition d’un kyste synovial au niveau du pied liée à la pratique de l’escalade n’a, à notre connaissance, jamais été décrite dans la littérature. La plupart des grimpeurs portent des chaussures spéciales qui sont souvent plus petites par rapport à leurs chaussures de ville. Celles-là verrouillent le pied rigidement et creusent artificiellement l’arche longitudinale interne afin d’optimiser la charge et l’appui sur l’hallux. Ceci a pour conséquence une augmentation de la pression au niveau du pied et pourrait favoriser le développement d’un kyste synovial. Cette hypothèse illustrerait la théorie actuellement admise par la plupart des auteurs selon laquelle les surcharges mécaniques jouent un rôle important dans la pathogenèse des kystes synoviaux.

SummaryWe report five ganglion cysts of the hallux in three patients related to the practice of sport climbing.Ganglion cysts are benign soft tissue lesions that are frequently found in the foot. They are located in areas under repetitive mechanical stress such as joint capsule or tendon. There are many theories on their etiology but none has been proven. To our knowledge, the development of a ganglion cyst in the foot related to sport climbing has never been reported in the literature. The majority of climbers wear climbing shoes that are several sizes smaller than their street shoes. The smaller shoe provides a rigid support to the foot and holds it artificially in a supinated position which maximizes the performances of the climber. Indeed, these climbing shoes increase the pressure on the feet and may play a role in the development of a ganglion cyst. This hypothesis might support a commonly accepted theory that trauma is a factor in the pathogenesis of ganglion cyst.