Eficacia de nuevas terapias en la neurorrehabilitación del miembro superior en pacientes con ictus

ResumenObjetivoRevisar la eficacia del entrenamiento motor bilateral de los miembros superiores, la terapia de restricción del lado sano, la terapia frente a espejo, la estimulación eléctrica funcional, la terapia robótica y la terapia con realidad virtual sobre la recuperación funcional del miembro superior de pacientes con ictus.Estrategia de búsquedaEstudios publicados entre 2003-2012, en Medline, PubMed, PEDro, Cochrane Library y Tripdatabase. Los términos de búsqueda fueron: eficacia, extremidad superior, ictus, neuroplasticidad, recuperación motora y Rehabilitación.Selección de estudiosRevisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados en fase aguda, subaguda y crónica postictus.Síntesis de resultadosLa terapia de restricción del lado sano, los robots, la estimulación eléctrica funcional y terapias con realidad virtual inducen mayor recuperación motora en pacientes subagudos y crónicos con paresia moderada del miembro superior.ConclusionesLas terapias con orientación funcional a tareas y empleo de nuevas tecnologías facilitan una mayor recuperación funcional del miembro superior. Futuros estudios confirmarán la eficacia de estas terapias.

ObjectiveThis article has aimed to review the efficacy of bilateral upper limb motor training, constraint-induced movement therapy, mirror therapy, functional electrical stimulation, robotic therapy, and virtual reality therapy on upper limb motor function recovery in stroke patients.Search strategyA review of the studies published between 2003-2012 in Medline, PubMed, PEDro, Cochrane Library databases and Tripdatabase was carried out. MesH key words used were: efficacy, upper limb, stroke, neuroplasticity, motor recovery, and Rehabilitation.Study selectionStudy selection included systematic reviews and randomized controlled trials in acute, subacute, and chronic post-stroke patients.Data synthesisConstraint-induced movement therapy, robotic therapy, exercises coupled to functional electrical stimulation, and virtual reality therapy improve upper limb motor function in subacute and chronic stroke patients with mild upper limb paresis.ConclusionsTherapies based on task-oriented paradigm with application of rehabilitation technology could facilitate upper limb functional recovery. Future studies are required to confirm the efficacy of these emergent therapies.