Evolución histórica de la asistencia de rehabilitación: desde un modelo hospitalario a un modelo descentralizado

ResumenEl objetivo de este trabajo es analizar el proceso de descentralización de la asistencia en rehabilitación desde una perspectiva histórica.Se revisa la formulación de la rehabilitación comunitaria bajo el influjo de los modelos de atención primaria surgidos de la conferencia de Alma-Ata.Se estudian los orígenes de las ideas de descentralización en rehabilitación centradas en encontrar sistemas más aplicables y con mayor difusión social que los servicios hospitalarios convencionales.Se introduce el concepto de espacio de salud en rehabilitación y se analiza el desarrollo histórico de los gimnasios, su llegada a los hospitales y su posterior salida e incorporación a los centros de salud.Finalmente, se establecen las bases de la rehabilitación domiciliaria, nacidas desde la perspectiva de la práctica de la rehabilitación en los lugares más próximos al paciente.

This article aims to analyze the process of decentralization in rehabilitation from a historical point of view.We review the development of community-based rehabilitation, a process that was influenced by the primary care models that emerged from the Alma-Ata conference.We analyze how the notion of decentralization in rehabilitation arose, the aim of decentralization being to grant wider access to a larger section of the population than that provided by hospitalbased services.The concept of the health space in rehabilitation is introduced and the historical development of gymnasiums, their introduction in hospitals, and their subsequent incorporation into the primary care system are described.Finally, we review the basic principles of home-based rehabilitation, which arose from the perspective of bringing care closer to the patient.