Papel de la toxina botulínica tipo A en la prevención de la luxación de cadera en niños con parálisis cerebral

ResumenObjetivoDeterminar el efecto del tratamiento con TXB-A en la capacidad de abducción de las caderas, el tono de la musculatura aductora y la prevención de la progresión de la subluxación de las caderas en niños con parálisis cerebral.Material y métodoEstudio prospectivo preliminar de 10 pacientes (20 caderas) tratados con toxina botulínica tipo A (Botox®) a nivel de aductores. Se valoró la movilidad articular en abducción y flexión de cadera y la espasticidad al inicio, al mes, a los 3 y a los 6 meses, así como el índice de migración de Reimer, que se valoró al inicio y a los 3 meses del tratamiento.ResultadosDe los 10 pacientes, 4 eran niñas y 6, niños; 8 tenían diparesia espástica y 2, tetraparesia espástica. Su media de edad era 5,5 (3-9) años. Se objetivaron cambios tras la intervención en los valores de flexión de cadera y tono muscular; igualmente se constató una disminución del índice de migración de Reimer.ConclusionesEl tratamiento con toxina botulínica de los aductores de caderas que presentan espasticidad y subluxación de cadera inferior al 40% es efectivo en la disminución del tono muscular y frenar la progresión de la subluxación de la cadera.

AimsTo determine the effect of treatment with botulinum toxin type-A (BoNT A) on hip abduction capacity, adductor muscle tone and prevention of hip dislocation in children with cerebral palsy (CP).MethodsPreliminary prospective study of 10 patients (20 hips) treated with BoNT A (Botox®). Articular abduction mobility, hip flexion and spasticity at pre-treatment and 1, 3 and 6 months post-treatment were assessed. Reimer Migration Index (RMI) was also evaluated at pre-treatment and 3 months post-treatment.ResultsSix males and four females were included in the study. Eight children had spastic diparesis and two had spastic tetraparesis. Mean age was 5.5 ± 2.27 (range 2-9) years. Improvements were detected following BoNT A treatment in hip flexion and muscle tone and a reduction in RMI was observed.ConclusionsBoNT A treatment is effective in reducing muscle tone and detaining the progression of hip dislocation.