Evaluación médica del lesionado. Informe médico-legal pericial. Informe escrito y oral

ResumenLa evolución pericial del daño corporal tiene como objetivo la valoración de las lesiones –alteración anatómica o funcional– y sus consecuencias –secuelas– con relación a la integridad psicofísica de la persona. Esta valoración tendrá sus repercusiones tanto en la vía administrativa como judicial.La valoración del daño corporal debe incluir el estudio de las lesiones causadas, la determinación del estado de salud previo, la evolución y complicaciones acaecidas, el estado final o secuelas, el establecimiento del nexo de causalidad entre la lesión y la secuela, la determinación de la curación o estabilización de las lesiones, la observación de la repercusión del estado final del perjudicado sobre las actividades diarias, sucapacidad laboral, las actividades de relación y de ocio.Como herramientas disponemos, como en todo acto médico, de la entrevista con el lesionado, el estudio de la documentación clínica, medios diagnósticos complementarios y la exploración físico-psíquica de la persona.La actividad pericial queda plasmada en los documentos médico-legales, el informe y la declaración. En el primero, es imprescindible que contenga un apartado de consideraciones en donde se establezcan por medio de un razonamiento científico lógico las conclusiones. La declaración se presta bajo la fórmula del juramento, lo cual exime de las consideraciones previas a las conclusiones.

SummaryExpert evolution of body damage aims to assess the damage, either anatomical or functional alteration, and its consequences, or sequels in relationship to the psychophysical integrity of the person. This evaluation of body damage should be included in the study of the injuries caused, determination of the previous health condition, evolution and complications that have occurred, final condition or sequels, establishment of the causality connection between the injury and sequel, determination of the cure or stabilization of the injuries, objective analysis of the repercussion of the final condition of the affected subject on daily activity, work ability, relationship and leisure activities.As in every medical act, the tools we have are the interview with the injured subject, the study of the clinical documentation, complementary diagnostic means and the physical-psychic examination of the person.The expert activity is captured in the medical-legal documents, the report and declaration. In the first, it must contain a section on considerations in which the conclusions are established by means of scientific reasoning. The declaration is given under oatn, which absolves it from the considerations prior to the conclusions.