Progresión de la escoliosis idiopática tras la madurez ósea

ResumenObjetivosEste estudio tiene un doble propósito: primero, conocer la evolución de la escoliosis idiopática tras la madurez ósea y segundo, determinar los factores implicados en su progresión.Pacientes y métodosSe realizó un estudio retrospectivo de 90 pacientes con escoliosis idiopática mayor de 30° vistos en este servicio en un período de 17 años (1982-1998). A todos los pacientes se les practicaron 3 estudios radiográficos (en la primera consulta, a la madurez ósea y al final del seguimiento). Se correlacionó el valor angular con los siguientes parámetros: edad, sexo, patrón de la curva, algias vertebrales y gestación.ResultadosEl seguimiento medio fue de 9,27 ± 3,36 años. Las curvas que progresaron más de 5° fueron 16,70 %, tuvieron un incremento angular medio de 11° y una progression anual media de 1,04°/año. No se encontró relación significativa entre progresión y sexo, edad, gestación o patrón de la curva. Las curvas mayores de 40° fueron dolorosas con mayor frecuencia. Las que progresaron presentaron un riesgo 5 veces superior de padecer dolor. Una de cada dos curves dolorosas correspondió a mujeres que habían tenido algún embarazo.ConclusionesProgresaron una de cada 6 curvas. Ningún parámetro estudiado se relacionó con una mayor progresión. Se apreció relación significativa entre progresión y dolor. La presencia de dolor se relacionó con la magnitud de las curves y la gestación. Aunque el porcentaje de progresión es menor que en otros estudios, parece muy razonable practicar un seguimiento periódico (cada 5 años) de las escoliosis idiopáticas mayores de 30°, posteriormente a la finalización del crecimiento.

ObjectivesThis study has a dual purpose: first, to know the evolution of idiopathic scoliosis after bone maturity; and second, to determine factors implicated in its progression.Patients and methodsA retrospective analysis of 90 patients with idiopathic scoliosis greater than 30° was conducted during 17 years (1982-1998). Three radiographs were made in every case (1st consulting, at bone maturity, and at the end of the follow-up). We had analyzed the correlation between angular value and the following parameters: age, gender, curve pattern, back pain, pregnancy.ResultsThe mean follow-up was 9.27 ± 3.36 years. A total of 16.70 % of curves had progressed more than 5° with a mean angle increase of 11° and a mean annual progression of 1.04°/year. We had not found significant relation between progression and gender, age, gestation or curve pattern. Curves greater than 40° have pain more frequently. And those that progressed had increased risk (five times) to have pain. Fifty percent of painful curves belong to pregnant women.ConclusionsOne of 6 curves had progressed. We did not find factors related to this progression. There was a significant relation between progression and pain. The appearance of pain was associated with angulation and gestation. Although we found less progression than in previously reports, it seems to be useful to follow-up idiopathic scoliosis greater than 30° (every five years) after bone maturity.