Rehabilitación cardíaca en el síndrome coronario agudo

ResumenLa cardiopatía isquémica es la primera causa de muerte cardiovascular en España y el síndrome coronario agudo (SCA) continúa con una elevada mortalidad en los hombres a partir de los 45 años y en las mujeres a partir de los 65. Existen evidencias del efecto beneficioso del ejercicio sobre la lesión endotelial, la coagulación y el sistema nervioso autónomo, pero además influye sobre el control de factores de riesgo como la obesidad, la hipertensión arterial (HTA), la dislipemia y la diabetes mellitus, también disminuye los síntomas de ansiedad y depresión. Los programas de ejercicio físico, en cardiópatas, requieren una prescripción individualizada de entrenamiento, se emplea ejercicio dinámico aeróbico de baja y moderada intensidad creciente y en ocasiones se utilizan los ejercicios resistidos según las características del paciente. Los programas de rehabilitación cardíaca parece ser que consiguen una disminución de la mortalidad en torno a un 20-30 % y de la morbilidad de un 43 %. A largo plazo, 10 años, se observa un descenso significativo en las cifras de mortalidad por cualquier causa, presentación de angina inestable, insuficiencia cardíaca y necesidad de cirugía de revascularización.

SummaryIschemic heart disease is the first cause of cardiovascular death in Spain and the acute coronary syndrome (ACS) continues to have elevated mortality in men after 45 years of age and in women after 65 years of age. There is evidence of the beneficial effects of exercise on endothelium injury, coagulation and autonomous nervous system, but it also influences the control of risk factors such as obesity, HBP, dyslipidemia and diabetes mellitus and it decreases anxiety and depression symptoms. Physical exercise programs in heart diseases require individualized training prescription. Growing low and moderately intense aerobic dynamic exercise is used, and sometimes those resisted according to the patient's characteristics are used. Heart rehabilitation programs seem to be those that achieve a decrease in mortality of about 20 %-30 % and morbidity of 43 %. In the long term, 10 years, a significant decrease is observed in mortality rates for any cause, unstable angina presentation, heart failure, and need for revascularization surgery.