Revisión sobre la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento actual de la distonía ocupacional

ResumenEn los últimos años ha habido un creciente interés en las patologías ocupacionales. La distonía ocupacional es una de las alteraciones más oscuras, tanto en su etiología como en su patogenia. Se ha descrito como un trastorno motor de intensidad variable caracterizado por la contracción involuntaria de determinados grupos musculares que interfiere en la habilidad del individuo. La distonía ocupacional se ha estudiado principalmente en músicos y escribientes, aunque se ha descrito también en deportistas. Los estudios neurofisiológicos, neurorradiológicos y vasculares han añadido más información sobre el cuadro. Tras los últimos trabajos parece evidente que el origen de la distonía se encuentra en una alteración en los circuitos de los ganglios basales que conllevarían unas alteraciones sensoriales y motoras. Asimismo, existen diferentes pautas terapéuticas que, aunque precisan de estudios más amplios, van dirigidas a un programa de reeducación sensorial con el objetivo de una reversión en la representación del córtex sensorial. El objetivo de este estudio ha sido realizar una revisión bibliográfica (Medline y Pub- Med 1985-2004) sobre el estado actual de la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de la distonía ocupacional.

SummaryIn recent years, there has been a growing interest in occupational diseases. Occupational dystonia is one of the most obscure alterations in regards to its etiology and pathogeny. It has been described as a motor disorder having variable intensity characterized by involuntary contractions of certain muscular groups that interfere in the individual's skill. Occupational dystonia has been mainly studied in musicians and clerks although it has also been described in athletes. Neurophysiological, neuroradiological and vascular studies have added more information on the picture. After the last studies, it seems clear that the origin of dystonia is found in an alteration in the basal ganglia circuits that entails sensorial and motor alterations. In addition, there are different therapeutic guidelines, which although they require larger studies, are aimed at a sensorial reeducation program in order to have a reversion in sensorial cortex representation. This study has aimed to conduct a bibliographic review (Medline and PubMed 1985-2004) on the present status of the etiopathogeny, diagnosis and present treatment of occupational dystonia.