Clavos endomedulares vs. placas para el tratamiento de las fracturas de la tibia distal: comparación clínica y radiológica

ResumenIntroducciónEl manejo quirúrgico de las fracturas distales de la tibia es controvertido; los resultados de los estudios no muestran superioridad de una técnica sobre la otra. Los objetivos de esta investigación fueron comparar los resultados clínicos, radiológicos y funcionales de los pacientes manejados con clavos endomedulares y placas.Materiales y métodosSe realizó un estudio cuasi experimental en 25 pacientes con fracturas de la tibia distal ocurridas entre abril de 2009 y marzo de 2011. Se documentó la presencia de consolidación clínica y radiológica de las fracturas, y se aplicó la escala funcional IOWA. Además, se tuvo en cuenta la duración de las cirugías, la estancia hospitalaria y el tiempo entre el ingreso y la cirugía definitiva.ResultadosTodas las fracturas consolidaron al final del seguimiento. La consolidación clínica y radiológica no mostró diferencias entre los 2 grupos de tratamiento. Los resultados funcionales fueron excelentes en ambos grupos. Aunque no fueron estadísticamente significativos, la duración de las cirugías, la estancia hospitalaria y el tiempo transcurrido entre el ingreso hospitalario y la fijación definitiva fueron menores en los pacientes tratados con clavos endomedulares.DiscusiónLa consolidación clínica y radiológica y los resultados funcionales fueron similares en los 2 grupos. No se puede concluir la superioridad de un método sobre otro, pero se sugiere que la elección se haga con base en la experiencia y preferencia del cirujano.

IntroductionThe surgical treatment of distal fractures of the tibia is controversial, with several studies showing no superiority of one technique over the other. The research objectives were to compare the clinical, radiological and functional results of patients managed with intramedullary nail and plate osteosynthesis for distal tibial fractures.Materials and methodsA quasi-experimental study was conducted on 25 patients with distal tibial fractures that occurred between April 2009 and March 2011. A record was made of presence of clinical and radiological consolidation of fractures, in addition to the application of the functional scale (IOWA). The duration of surgery, hospital stay, time between admission and definitive surgery was also recorded.ResultsAll fractures healed at similar follow-up times. There was no difference in the clinical and radiological consolidation between osteosynthesis groups. Functional results were excellent in both groups. Although not statistically significant, the duration of surgery, hospital stay and the time between hospital admissions until the final assessment favored the intramedullary nail.DiscussionConsolidating clinical, radiological and functional outcomes were similar between groups. The superiority of one method over another cannot be concluded, but it is suggested that the choice should be made based on experience and preference of the surgeon.