Reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior: técnica quirúrgica y reporte de casos

ResumenIntroducciónLos objetivos de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior son restaurar la biomecánica de la rodilla y proveer una adecuada estabilidad y una función libre de dolor para que el paciente retorne al nivel funcional previo a la lesión.Materiales y métodosSe diseñó un estudio retrospectivo de los pacientes de la Clínica Saludcoop de Medellín a quienes se les realizó reconstrucción del ligamento cruzado anterior con la técnica del portal medial. La muestra incluyó los pacientes que pudieron ser valorados periódicamente por el ortopedista tratante entre febrero de 2010 y agosto de 2011. La medición funcional se realizó con la escala de Lysholm.ResultadosEn total, se siguieron 38 pacientes, a quienes se les realizaron 39 reconstrucciones del ligamento cruzado anterior (un paciente bilateral). En 37 se realizó la técnica con injerto de semitendinoso-gracilis, y en los otros 2, con injerto de hueso-tendón-hueso; todos los injertos fueron autólogos. Los puntajes promedio pre y posquirúrgicos de la escala funcional fueron 50,3 (16–90) y 85,5 (20–95), respectivamente. Los puntajes posoperatorios bajos se asociaron a la presentación de dolor lateral cuando se utilizó como técnica de fijación el transfix.DiscusiónCon esta técnica, el número de complicaciones es bajo y los resultados funcionales de los pacientes son excelentes. Deben realizarse estudios prospectivos posteriores para validar esta técnica.

IntroductionThe main goal in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is to restore the biomechanics of the knee, provide adequate stability, and pain free function for the patient in order to return to pre-injury functionality.Materials and methodsA retrospective study was designed to clinically and subjectively assess a sample of patients who had an ACL reconstruction with the medial portal technique performed in the Saludcoop Medellin clinic. This sample included all patients who could be evaluated regularly by the treating orthopedist between February 2010 and August 2011. The functional measurement was made using the Lysholm scale.ResultsA total of 38 patients with 39 ACL reconstructions (one patient bilateral) were followed up. A semitendinosus-gracilis autograft, as well as two patellar bone-tendon-bone autografts, were used in 37 patients. Functional scale showed that the average preoperative score was 50.3 (16–90), and the postoperative score was 85.5 (20–95). Lower postoperative scores were associated with patients who had lateral pain when a TransFix® fixation technique was performed.DiscussionThe number of complications is low with this technique, and functional outcomes of patients are excellent. Further prospective studies should be performed to validate this technique.